耳鸣能否自愈取决于病因和严重程度。短期、轻度的耳鸣（如压力或疲劳引起）可能在数天至数周内自行缓解；而持续性或由疾病（如中耳炎、耳硬化症）引发的耳鸣通常无法自愈，需专业干预。
生理性耳鸣（如短暂噪音暴露）：此类耳鸣多因内耳毛细胞短暂应激反应，通过休息、脱离噪音环境后可自然恢复。长期暴露于85分贝以上噪音者需警惕永久性损伤风险。
病理性耳鸣（如耳科疾病）：中耳炎、梅尼埃病等导致的耳鸣，因器质性病变存在，需针对病因治疗。例如，分泌性中耳炎引发的耳鸣，经鼓膜切开引流后症状可改善，但延误治疗可能进展为传导性听力下降。
精神心理性耳鸣（如焦虑、抑郁）：与自主神经功能紊乱相关，需结合认知行为疗法和放松训练。青少年群体中，学业压力引发的耳鸣占比约15%，通过调整作息和心理疏导可缓解。
特殊人群注意事项：老年患者若耳鸣伴随波动性听力下降，可能提示听神经瘤风险，需尽早排查；孕妇因激素变化可能出现生理性耳鸣，分娩后通常消失，但持续超过3个月需就医。儿童单侧耳鸣（尤其伴耳痛）需优先排除异物堵塞或中耳炎，避免因延误导致听力损伤。
干预原则：优先非药物治疗，如掩蔽疗法、声治疗；药物仅用于对症（如血管扩张剂），但需严格遵医嘱。建议记录耳鸣持续时长、频率及伴随症状，为诊断提供依据。
