乙肝小三阳转阴（即HBsAg消失）是临床长期目标，目前尚无特效药物能保证快速转阴。临床主要通过抗病毒治疗延缓疾病进展，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，以及干扰素类药物。治疗过程中需定期监测病毒载量、肝功能及乙肝五项指标，多数患者需长期治疗以维持病毒抑制。
免疫控制良好的携带者：若肝功能正常、无肝纤维化，通常无需药物治疗，建议每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，避免饮酒及肝损伤药物，保持健康生活方式。
肝功能异常或肝纤维化患者：需在医生指导下启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，需长期服用以抑制病毒复制，改善肝脏炎症。
失代偿期肝硬化或肝癌高危患者：应优先选择强效低耐药的核苷（酸）类似物，如替诺福韦酯，同时密切监测肝功能及肿瘤标志物，必要时联合干扰素治疗。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物；孕妇患者需在医生指导下选择妊娠B类药物（如替诺福韦酯），哺乳期女性建议避免母乳喂养；儿童患者需严格评估用药安全性，优先选择对骨骼影响较小的药物。
生活方式建议：保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食，减少高脂高糖摄入，适当运动增强免疫力，避免过度劳累，戒烟戒酒，减少肝脏负担。
