脑电图（EEG）正常仍出现抽搐，主要因抽搐并非仅由癫痫样脑电异常引起，或癫痫发作时未在检查中记录到异常放电。常见于非癫痫性疾病、检查时机不当或特殊癫痫类型。
非癫痫性抽搐。如高热惊厥（儿童体温>38.5℃时突发抽搐，发作后意识恢复快，EEG多无异常放电）；电解质紊乱（低血糖、低钙血症致神经兴奋性异常）；心源性因素（心律失常引发脑缺氧）；中毒/代谢性脑病（如药物过量、肝肾功能衰竭）等，均表现为抽搐但无癫痫样放电，EEG正常。
癫痫发作时EEG未被记录。常规EEG记录仅20-30分钟，部分癫痫（如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波）发作间期异常放电短暂或间歇性，若发作未在检查中出现，可能显示正常。建议延长记录时间或做24小时视频EEG，捕捉发作期异常。
特殊类型癫痫。如特发性全面性癫痫（发作间期EEG可能仅短暂异常）、脑损伤后迟发性癫痫（脑梗死/脑出血后数月发作）、青少年肌阵挛癫痫（晨起时上肢抖动，EEG正常）等，需结合临床症状及长程监测判断。
特殊人群影响。儿童（尤其婴幼儿）高热惊厥（体温>38.5℃时易发作，EEG多正常，需预防发热）；老年人（脑萎缩、代谢异常致抽搐，需排查基础病）；妊娠期女性（子痫前期/子痫，抽搐由高血压等引发，EEG正常，需紧急降压处理）。
