扁桃体炎和咽喉炎的治疗需根据病因（病毒/细菌）、症状严重程度及年龄等因素调整方案。多数病毒性感染以对症支持为主，细菌性感染需抗生素治疗，同时需关注特殊人群安全。
一、病毒性感染（最常见）
无需抗生素，通常7~10天自愈。症状较重时，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛、发热，含漱液或含片缓解局部不适。儿童应优先选择儿童剂型药物，避免成人药物过量风险。
二、细菌性感染（需抗生素）
链球菌感染需抗生素（如青霉素类），需医生诊断后开具。用药期间需完成疗程，避免耐药性。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估，儿童需选择儿童适用剂型，避免对骨骼发育影响。
三、特殊人群管理
1.儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药，发热超3天不退或呼吸困难需及时就医。
2.老年人：需警惕并发症（如扁桃体周围脓肿），糖尿病患者易继发感染，需控制血糖。
3.孕妇：避免使用喹诺酮类药物，首选青霉素类，需在医生指导下用药。
四、预防复发
注意口腔卫生，避免烟酒刺激，季节性发作可提前接种流感疫苗。反复发作（每年≥4次）者需评估是否手术切除扁桃体，儿童需结合具体症状由医生判断。
五、就医指征
持续高热（≥39℃）超过3天、呼吸困难、吞咽困难加重、颈部淋巴结肿大伴疼痛、皮疹或关节痛等，需立即就诊排查并发症。
