肺结核可能导致死亡，但早期规范治疗可显著降低风险。未经治疗的活动性肺结核患者，2年死亡率约为50%；规范治疗后，治愈率可达85%以上。
一、治疗延误或不规范
若患者未及时接受抗结核药物治疗，或治疗方案不规范（如自行停药、药物剂量不足），结核菌会持续繁殖，破坏肺部及其他器官功能，增加死亡风险。尤其在免疫力低下人群中，病情进展更快。
二、特殊人群风险
老年人、儿童、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力较弱者，感染后易发展为重症肺结核，且治疗难度更高。例如，老年患者因基础疾病多，并发症（如呼吸衰竭）发生率增加，死亡率相对较高。
三、耐药性问题
耐多药肺结核（MDR-TB）治疗周期长、药物副作用大，治愈率仅约50%。若患者曾接受不规范治疗，结核菌可能对一线抗结核药物产生耐药性，进一步提升死亡风险。
四、并发症影响
肺结核可引发气胸、肺心病、大咯血等严重并发症。大咯血若未及时控制，可能导致失血性休克；呼吸衰竭则直接威胁生命。这些并发症是导致死亡的重要原因。
五、预防与早期干预
肺结核是可防可控的疾病。接种卡介苗可降低儿童感染风险；保持良好卫生习惯（如咳嗽掩口鼻）、避免与患者密切接触，能减少传播。早期筛查（如胸部CT、痰涂片）可发现无症状感染者，及时治疗可阻断病情恶化。
