小脑发育不良的症状主要表现为运动协调障碍（如步态不稳、动作笨拙）、平衡问题（如站立困难、行走摇晃）、肌张力异常（如肌肉僵硬或松弛）及语言发育迟缓（如发音不清、表达困难），症状通常在婴幼儿期逐渐显现，部分伴随智力发育迟缓、眼球运动异常等。
一、运动功能障碍
表现为动作协调性差，如精细动作（如抓握物品）完成困难，大运动发育迟缓（如独坐、站立、行走时间明显晚于同龄儿童），步态异常（如踮脚走、剪刀步态），平衡能力弱，易摔跤。
二、平衡与姿势异常
站立时身体摇晃，难以维持稳定姿势，常需借助支撑物；坐姿前倾或后仰，躯干控制能力差；行走时步幅不均、方向偏斜，精细动作如写字、系扣等完成困难。
三、语言与认知发育迟缓
语言表达能力落后，词汇量少、句子简短，发音不清；部分伴随智力发育迟缓，注意力不集中，记忆力差，理解能力弱，学习新技能速度慢。
四、其他伴随症状
可能出现眼球震颤（眼球不自主颤动）、吞咽困难（进食时易呛咳）、流涎（口水分泌增多难以控制），少数患儿合并癫痫发作、听力或视力异常。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿期需尽早开展康复训练，如物理治疗、作业治疗，改善运动功能；学龄期儿童需关注学习能力培养，避免过度压力；成人患者应长期坚持康复锻炼，预防肌肉萎缩，定期复查评估。
