新生儿ABO溶血是母婴血型不合引发的免疫性溶血疾病，多见于母亲O型、胎儿A/B型，主要因母体产生抗A/B抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，常见于出生后24~48小时内，表现为黄疸、贫血等症状，严重时可致胆红素脑病。
一、血型不合类型及发病机制
母亲血型为O型时，胎儿若为A或B型，母体抗A/B抗体易通过胎盘；若母亲为A/B型，胎儿为O型则风险较低。抗体通过胎盘与胎儿红细胞结合，激活补体系统导致红细胞破坏。
二、临床表现与严重程度
轻度溶血仅表现为生理性黄疸延迟或加重；中度溶血出现明显黄疸、肝脾肿大；重度溶血可致严重贫血、水肿、呼吸困难，甚至胆红素脑病，影响神经系统发育。
三、诊断与监测方法
出生后需监测血常规、胆红素水平，血型不合时检测母体抗体效价，结合临床表现判断溶血程度。超声检查可评估胎儿水肿情况，出生后需动态监测黄疸进展速度。
四、治疗原则与措施
轻度溶血以蓝光照射退黄为主，纠正贫血；重度溶血需换血治疗，同时使用白蛋白、免疫球蛋白减少胆红素生成。预防措施包括孕期监测抗体效价，必要时提前干预。
五、特殊人群注意事项
早产儿及低体重儿溶血风险更高，需加强监测；合并感染时溶血加重，需同时抗感染治疗；有溶血史的母亲再次妊娠时，需提前评估风险，孕期定期检查抗体水平。
