慢性鼻窦炎治疗以非药物干预为基础，结合药物与手术，需根据病程长短（急性/慢性）、症状严重程度及病因（感染/过敏/结构异常）选择方案。
一、急性鼻窦炎（病程＜12周）
以控制感染和缓解症状为主，优先使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）减轻鼻黏膜炎症，必要时短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。需注意儿童用药需严格按年龄调整剂型，避免自行使用成人药物。
二、慢性鼻窦炎（病程≥12周）
1.药物治疗：鼻用糖皮质激素长期规律使用可改善鼻通气，黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸）辅助稀释分泌物，合并过敏时加用抗组胺药（如氯雷他定）。
2.手术治疗：药物无效且伴有鼻息肉或解剖异常（如鼻中隔偏曲）时，可考虑鼻内镜手术，术后需定期复查鼻腔冲洗。
三、特殊人群注意事项
儿童：优先非药物干预（生理盐水洗鼻、避免过敏原），用药需在医生指导下选择安全性高的剂型，避免使用成人药物。
孕妇/哺乳期女性：需权衡药物对胎儿/婴儿的影响，鼻用激素通常安全，但口服药需谨慎。
老年人：注意合并症（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，手术需评估全身状况。
四、生活方式调整
避免吸烟及二手烟暴露，保持室内湿度适宜（40%~60%），雾霾天佩戴口罩，加强体育锻炼增强免疫力。
