败血症是一种严重的全身性感染,若未及时干预,24小时内死亡率可达20%~40%,需高度重视。
一、按感染来源分类
1.社区获得性败血症:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,常见于免疫力低下人群,如老年人、糖尿病患者。
2.医院获得性败血症:常与侵入性操作(如导管、手术)相关,病原体多为耐药菌,治疗难度大。
二、按病情严重程度分类
1.轻度败血症:仅表现为发热、寒战,经及时抗感染治疗后预后良好。
2.重度败血症:可迅速进展为感染性休克、多器官功能衰竭,需ICU监护治疗。
三、特殊人群风险
1.新生儿:免疫系统发育不完善,易并发脑膜炎、肺炎,需尽早干预。
2.老年人:基础疾病多,症状隐匿,易被忽视,死亡率较高。
3.免疫缺陷者:如艾滋病、肿瘤患者,感染扩散快,需预防性治疗。
四、治疗原则
1.早期识别:监测体温、血压、白细胞等指标,及时排查感染源。
2.抗感染治疗:经验性使用广谱抗生素,后续根据药敏结果调整。
3.支持治疗:维持水电解质平衡,必要时输血、使用血管活性药物。
五、预防措施
1.接种疫苗:预防流感、肺炎等感染。
2.个人卫生:勤洗手,避免接触感染源。
3.慢性病管理:控制血糖、血压,增强免疫力。
若出现高热不退、意识模糊、皮肤瘀斑等症状,应立即就医。



