男性生殖器起疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，分为HSV-1和HSV-2型，HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体，通过性接触传播，也可通过母婴或皮肤接触感染。
一、单纯疱疹病毒感染
HSV-2主要通过性接触传播，少数通过间接接触污染物品（如毛巾、衣物）感染。感染后病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时（如感冒、劳累、压力大）易复发，表现为生殖器部位簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感。
二、带状疱疹病毒感染
若生殖器部位出现单侧分布的簇集性水疱，可能是带状疱疹病毒感染。病毒潜伏在脊髓后根神经节，免疫力低下时激活，表现为沿神经走行的带状排列水疱，疼痛明显，病程约2-4周，易遗留神经痛。
三、其他病毒感染
巨细胞病毒、EB病毒等罕见感染也可能引起生殖器疱疹样表现，需结合实验室检查（如病毒培养、核酸检测）确诊，此类感染多伴随全身症状，如发热、淋巴结肿大。
四、非感染性因素
接触性皮炎（如避孕套、润滑剂过敏）、天疱疮等自身免疫性疾病也可能出现水疱样皮疹，需通过病史、过敏原检测或病理活检鉴别，此类情况通常无病毒抗体阳性证据。
温馨提示：生殖器疱疹易复发，建议避免高危性行为，保持局部清洁干燥；带状疱疹患者需及时就医，避免延误治疗；有过敏史者需明确过敏原，避免接触可疑物质。
