治疗反流性食管炎的药物主要包括质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药及黏膜保护剂。这些药物通过抑制胃酸分泌、促进胃排空或保护黏膜等机制缓解症状，其中PPIs为中重度患者首选，生活方式调整（如抬高床头、控制体重）是基础预防措施。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸分泌，适用于中重度反流性食管炎。常用药物如奥美拉唑、兰索拉唑等。老年患者需监测肝肾功能，儿童应避免自行用药，孕妇哺乳期女性需经医生评估后使用。
二、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂竞争性抑制组胺H2受体，减少夜间胃酸分泌，适用于轻中度症状或临时缓解。常用药物如法莫替丁、雷尼替丁。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性慎用，儿童用药需严格遵医嘱。
三、促胃肠动力药
促胃肠动力药通过增强食管下括约肌压力和促进胃排空，减少反流。常用药物如多潘立酮、莫沙必利。心脏病患者慎用（如多潘立酮可能延长QT间期），儿童需根据年龄调整剂量，孕妇哺乳期女性需咨询医生。
四、黏膜保护剂
黏膜保护剂可在食管和胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激，常作为辅助治疗。常用药物如硫糖铝、瑞巴派特。肾功能不全者慎用硫糖铝，孕妇哺乳期女性用药前需评估风险，儿童使用需谨慎。
