卵巢癌复发率总体较高，早期（Ⅰ-Ⅱ期）约15%-30%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）可达70%以上，复发风险与分期、治疗规范性及分子特征密切相关。
核心影响因素
分期是关键：Ⅰ-Ⅱ期5年复发率约25%，Ⅲ-Ⅳ期达70%；高级别浆液性癌复发率显著高于低级别；手术残留病灶＞1cm者复发风险增加3倍；BRCA突变或HRD阳性患者中位复发时间缩短1-2年。
高危复发特征
病理分级（G3较G1/G2高2-4倍）、腹膜转移范围、CA125基线＞1000U/ml、新辅助化疗后残留病灶＞1cm、肿瘤标志物（HE4）持续升高均为复发高危因素。
复发后治疗策略
二次肿瘤细胞减灭术（理想减瘤率＜1cm者中位生存期延长1-2年）；一线化疗耐药者换用脂质体紫杉醇/白蛋白紫杉醇；BRCA突变患者推荐PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗。
复发监测与随访
术后1-2年每3个月CA125+影像学（CT/MRI）；怀疑复发时行PET-CT或腹腔超声；复发后每2-4周复查CA125，持续升高者需警惕早期干预。
特殊人群注意事项
老年患者（＞70岁）优先口服卡铂+每周紫杉醇方案；合并心肝肾疾病者调整化疗剂量；肠梗阻/腹水者先行腹腔热灌注或姑息造瘘；BRCA野生型患者优先标准化疗，PARP抑制剂获益有限。
