乙肝五项是临床常用的乙肝病毒感染检测指标，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项。五项指标组合结果可反映病毒感染状态、免疫状态及传染性，需结合临床症状和肝功能综合判断。
1.乙肝表面抗原阳性（HBsAg+）：提示乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、HBV DNA定量及肝脏超声，明确是否处于活动期。
2.乙肝表面抗体阳性（抗-HBs+）：表明体内有保护性抗体，可能来自疫苗接种或既往感染康复，无需特殊治疗，抗体滴度<10mIU/mL时建议补种疫苗。
3.乙肝e抗原阳性（HBeAg+）：通常提示病毒复制活跃、传染性强，需定期监测肝功能、HBV DNA及肝脏影像学，必要时在医生指导下抗病毒治疗。
4.乙肝e抗体阳性（抗-HBe+）：病毒复制可能减弱，传染性降低，需结合HBsAg和HBV DNA判断是否仍需治疗，部分患者可能存在隐匿性感染。
5.乙肝核心抗体阳性（抗-HBc+）：仅提示曾感染乙肝病毒，不能区分既往或现症感染，需结合其他指标综合分析，尤其对备孕人群需排查病毒活动性。
特殊人群注意事项：孕妇若HBsAg阳性，新生儿需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，阻断母婴传播；老年患者需定期复查肝功能及病毒载量，避免因免疫力下降导致病情进展。
