百日咳由百日咳鲍特菌感染引起,主要通过飞沫传播,典型病程分卡他期、痉咳期和恢复期,传染性极强,尤其对婴幼儿威胁大。
一、感染途径
百日咳鲍特菌通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,易感人群吸入含菌飞沫后,细菌黏附于呼吸道黏膜增殖,引发炎症反应。
二、易感人群
婴幼儿(<5岁)因免疫系统尚未发育完全,感染后症状更重,易发生肺炎、呼吸衰竭等并发症。未接种疫苗的成人也可能感染,表现为非典型症状。
三、症状分期
1.卡他期(1-2周):低热、流涕、轻微咳嗽,类似普通感冒,传染性最强但易被忽视。
2.痉咳期(2-6周):出现特征性“鸡鸣样”吼声,咳嗽剧烈且持续,常伴随面部涨红、呕吐,夜间加重。
3.恢复期(2-3周):痉咳逐渐减轻,但咳嗽仍可能持续数月,需注意预防继发感染。
四、预防与治疗
1.预防:按时接种百白破疫苗(DPT),婴幼儿基础免疫需完成3剂接种,18月龄加强针可有效降低感染风险。
2.治疗:抗生素(如红霉素)可缩短病程、减少传染性,需在医生指导下使用;痉咳期以对症支持为主,保持呼吸道通畅,避免呛咳。
五、特殊人群提示
孕妇感染可能增加早产风险,需及时就医;免疫功能低下者(如HIV患者)感染后死亡率较高,应避免接触患者并提前咨询医生。



