何首乌对白发的治疗效果缺乏明确临床证据，且存在肝毒性风险，需谨慎使用。
传统中医认为何首乌能“益精血、乌须发”，现代研究显示其含蒽醌类化合物（如大黄素），部分研究推测可能通过抗氧化、调节黑素细胞功能改善白发，但均为小样本或动物实验，缺乏大规模人体临床试验证实。
目前国内外权威机构（如WHO、中国药监局）未将何首乌纳入白发治疗指南。临床研究以个案报道或回顾性分析为主，缺乏随机对照试验验证；多数循证医学证据表明何首乌对白发无明确疗效，无法替代针对病因的正规治疗。
何首乌的主要风险成分为蒽醌类化合物，长期或过量服用可能引发肝损伤，包括转氨酶升高、肝炎甚至肝衰竭。国家药监局曾发布不良反应通报，明确警示何首乌口服制剂需严格遵医嘱，禁止无指导使用。
特殊人群需严格禁忌何首乌：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，肝肾功能不全者禁用；高血压、糖尿病等慢性病患者慎用，可能影响基础病控制。白发成因复杂（遗传、营养缺乏、疾病等），盲目使用何首乌可能延误诊断或加重肝肾负担，建议先明确病因。
白发治疗应优先明确病因：若因营养不良（缺铜、维生素B族），需调整饮食；若因疾病（如白癜风、斑秃），需专业治疗。生活方式调整（规律作息、减压）有辅助作用，必要时通过医学美容改善外观，何首乌并非安全有效的选择。
