颅高压（颅内压增高）的三主征为头痛、呕吐（喷射性）和视乳头水肿，三者共同构成颅内压异常升高的典型临床表现。
一 头痛：多为持续性全头部或额颞部疼痛，清晨或夜间加重，咳嗽、弯腰动作时可因颅内压进一步升高而加剧。婴幼儿因语言表达能力有限，常表现为哭闹、烦躁；老年患者症状可能因对疼痛耐受性增加而较隐匿，需结合其他表现综合判断。
二 呕吐：常呈喷射性，无明显恶心前驱症状，与进食无关。儿童颅内压增高时呕吐中枢敏感性高，可能先于头痛出现；成人患者若剧烈头痛后伴随喷射性呕吐，需高度怀疑颅内病变。特殊人群如孕妇，呕吐可能与妊娠期高血压相关，需警惕颅内压升高叠加风险。
三 视乳头水肿：需经眼底检查确诊，表现为视乳头边界模糊、充血、静脉怒张，严重时可见出血或渗出。长期颅内压增高可致视神经萎缩、视力下降。糖尿病患者因眼底血管基础病变，视乳头水肿进展更隐匿，建议定期眼底监测以早期发现异常。
四 特殊人群与应对：儿童颅内压增高可能伴随前囟隆起、头围异常增大，需避免剧烈哭闹或咳嗽以防颅内压骤升；老年患者若出现意识模糊、嗜睡等非典型症状，应优先排查颅内病变；孕妇出现喷射性呕吐时，需紧急排除子痫前期或颅内出血风险。影像学检查（如头颅CT/MRI）是明确病因的关键，检查前需避免剧烈活动，保持情绪稳定。
