手抖（震颤）成因多样，常见于神经系统疾病、代谢异常、药物副作用或生理性因素，如紧张、疲劳等。
一、神经系统疾病相关
帕金森病多见于中老年人，表现为静止性震颤（静止时明显，活动时减轻），伴随动作迟缓、肌肉僵硬。特发性震颤以姿势性或动作性震颤为主，可能有家族遗传倾向，常见于上肢，饮酒后可暂时缓解。甲状腺功能亢进因甲状腺激素过多，导致交感神经兴奋，引发双手震颤，常伴体重下降、心慌等症状。
二、代谢与电解质紊乱
低血糖发作时，因脑细胞能量不足，交感神经兴奋，出现手抖、出汗、心慌，补充糖分后可缓解。低钙血症可能伴随肌肉痉挛、手足抽搐，常见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退。
三、药物与物质影响
某些药物如支气管扩张剂、抗精神病药、咖啡因过量等可能诱发震颤。长期饮酒者突然戒酒可能出现戒断反应，表现为手抖、出汗、焦虑。
四、生理性与心理因素
紧张、焦虑、恐惧等情绪可引发生理性震颤，通常短暂且无器质性病变。长期熬夜、过度疲劳也可能导致手抖，休息后多可恢复。
特殊人群注意事项
老年人若震颤伴随运动迟缓，需警惕帕金森病，及时就医。孕妇出现手抖可能与甲亢或妊娠剧吐相关，应排查电解质及甲状腺功能。儿童手抖需排除铅中毒或神经系统发育异常，避免接触有害物质。用药期间出现的震颤，需咨询医生调整药物。
