耳石症治疗以耳石复位为主，多数患者可在数天至数周内通过手法复位或器械复位改善症状，复位后需注意休息，避免头部剧烈运动。
一、手法复位治疗
适用于多数耳石症患者，医生通过特定体位变动（如Epley法、Semont法）将脱落耳石移回椭圆囊斑，复位成功率约70%~90%，复位后可能有短暂头晕、漂浮感，通常数小时内缓解。
二、器械辅助复位
部分患者可使用前庭康复训练设备（如前庭眼反射训练仪），结合物理治疗师指导进行平衡训练，尤其适合复位后仍有持续头晕或老年患者，可降低复发风险。
三、药物辅助治疗
仅在复位后仍有明显眩晕、恶心时短期使用，如抗组胺类、抗胆碱能类药物（如茶苯海明、地芬尼多），需在医生指导下使用，儿童及孕妇慎用，避免驾驶或操作机械。
四、特殊人群注意事项
老年患者或合并高血压、糖尿病者，复位前需控制基础疾病，复位后避免快速转头或弯腰；合并颈椎病者应先进行颈椎稳定性评估，优先选择无颈部过度屈伸的复位方案；儿童患者建议优先非药物干预，必要时由儿科神经科医生评估后复位。
五、预防复发建议
复位后1~2周内避免高空作业、潜水等剧烈活动，睡眠时适当抬高头部，减少翻身动作；长期反复发作或复位效果不佳者，可考虑进行前庭神经阻断术等手术治疗，但需严格评估手术指征。
