接触肺结核病人后,应立即在48~72小时内到医疗机构进行胸部CT和结核菌素试验筛查,若未接种过卡介苗或有结核病史,需重点关注症状变化,及时就医。
1.密切接触者筛查
若接触者为密切接触者(如家人、医护人员),需在接触后48~72小时内完成胸部CT和结核菌素试验(PPD)检查,必要时进行痰涂片检查。免疫力低下人群(如糖尿病患者、长期使用激素者)需增加筛查频率。
2.症状监测与防护
接触后2周内若出现持续咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状,应立即就医。期间需保持室内通风,佩戴口罩,避免与儿童、老人等免疫力较弱者密切接触,减少传播风险。
3.预防用药与随访
PPD强阳性或CT异常者,需在医生指导下考虑预防性用药,如异烟肼。用药期间需定期监测肝功能,用药周期通常为6~9个月。未接种卡介苗的婴幼儿及儿童,建议在家长陪同下完成基础免疫。
4.特殊人群注意事项
糖尿病、尘肺病患者等易感人群,接触后应提前告知医生病史,必要时预防性用药。孕妇及哺乳期女性需在医生评估后决定是否用药,优先采用非药物干预措施(如隔离、防护)。
5.隔离与传播控制
若接触者确诊肺结核,需立即进行呼吸道隔离,避免前往人群密集场所。密切接触者应主动配合疾控部门追踪管理,定期复查,直至排除感染风险。



