肝功能正常指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总蛋白(TP)等。
1.ALT与AST:ALT主要存在于肝细胞内,AST存在于肝细胞和心肌、骨骼肌中。正常参考值一般为0~40U/L(ALT),AST与ALT比值可辅助判断肝损伤类型,如酒精性肝病时AST/ALT常>2。
2.胆红素:总胆红素正常范围3.4~17.1μmol/L,直接胆红素0~6.8μmol/L。胆红素升高提示肝细胞损伤或胆道梗阻,新生儿生理性黄疸可能短暂升高。
3.蛋白指标:白蛋白正常范围35~55g/L,球蛋白20~30g/L,总蛋白60~80g/L。白蛋白降低提示肝功能储备下降或营养不良,慢性肝病常伴随球蛋白升高。
4.特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能出现生理性ALT轻度升高;老年人白蛋白水平可能随年龄增长下降;长期饮酒者需定期监测AST/ALT比值;有肝病家族史者建议每1~2年筛查一次肝功能。
5.异常指标处理:若ALT/AST升高,需排查病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等;胆红素升高需结合影像学检查排除胆道疾病;蛋白异常需进一步评估营养状态或慢性肝病进展风险。



