脑梗用药需遵循“及时规范、长期坚持、个体化调整”原则，急性期以溶栓、抗血小板药物为主，恢复期需长期服用二级预防药物，特殊人群需结合年龄、肝肾功能等调整用药，同时避免药物相互作用与擅自停药。
一、急性期用药需严格把握时间窗。发病4.5小时内可考虑静脉溶栓（如rt-PA），24小时内启动抗血小板治疗（如阿司匹林），用药前需排除禁忌症（近期出血史、严重高血压），不可自行用药或延迟就医。
二、恢复期二级预防用药需长期坚持。需服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），部分患者需联合降压/降糖药物，用药期间定期监测血脂、肝肾功能，不可因症状缓解擅自停药。
三、特殊人群用药需个体化调整。老年人：多药合用时需警惕药物相互作用（如抗凝药与非甾体抗炎药同服增加出血风险），肝肾功能减退者需调整药物剂量；孕妇/哺乳期：抗血小板/抗凝药需经医生评估后使用，避免增加出血风险；儿童：不建议使用成人剂型，需儿科医生评估后选择安全药物。
四、药物相互作用与依从性管理。避免自行加用其他药物（如感冒药、中药），可能影响药效或增加不良反应；漏服药物后不加倍补服，可咨询医生调整方案；用药期间注意监测不良反应（如阿司匹林引起的胃肠道不适、他汀类药物导致的肌肉疼痛），及时就医。
