痛经止痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），必要时短期使用曲马多或短效避孕药，继发性痛经需先明确病因。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
作为一线用药，通过抑制前列腺素合成酶减少疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸、酮洛芬。可缓解70%-80%原发性痛经，建议经期开始后尽早服用以提高效果。需注意：胃溃疡、哮喘患者慎用，可能加重胃肠不适或诱发哮喘。
短效口服避孕药
适用于原发性痛经且有避孕需求者，或NSAIDs无效者。通过抑制排卵减少前列腺素生成，常用药物如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。禁忌人群包括吸烟（≥15支/日）、血栓病史、严重高血压或糖尿病患者。
中枢性止痛药
如曲马多，适用于NSAIDs效果不佳或不耐受者。止痛作用较强，但有成瘾性，仅短期用于急性剧痛，需在医生指导下使用，禁用于药物滥用史者。
特殊人群用药注意
肝肾功能不全者：慎用NSAIDs，必要时调整剂量；
孕妇：妊娠晚期禁用NSAIDs，哺乳期女性禁用避孕药；
胃溃疡、哮喘患者：禁用NSAIDs，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛），但止痛效果较弱。
辅助建议
热敷腹部、规律作息、适度运动可辅助缓解症状，与药物联合使用效果更佳。所有止痛药需按疗程规范使用，避免自行延长用药时间或滥用。
