癫痫病的病因包括遗传因素（约占30%~50%）、脑部疾病（如脑血管病、脑肿瘤、脑外伤）、全身或系统性疾病（如低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭）以及不明原因（特发性癫痫）。
一、遗传因素
遗传因素在癫痫发病中占重要地位，部分癫痫综合征与特定基因突变相关，如儿童失神癫痫常与染色体19p13.3区域的基因变异有关。有癫痫家族史者发病风险较普通人群高2~3倍，需关注家族遗传模式。
二、脑部疾病
脑血管病（如脑梗死、脑出血）、脑肿瘤、脑外伤（尤其是开放性损伤或脑内血肿）、中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）均可损伤脑神经元，导致异常放电。脑发育异常（如脑回畸形）也可能引发癫痫。
三、全身或系统性疾病
低血糖（血糖<2.8mmol/L）、低血钙（血钙<1.75mmol/L）、肝肾功能衰竭、电解质紊乱等代谢性疾病，或一氧化碳中毒、严重感染性休克等全身性疾病，可影响脑代谢，诱发癫痫发作。
四、特发性癫痫
部分患者无明确病因，可能与遗传易感性有关，发病年龄多在儿童或青少年期，脑电图检查可见典型癫痫波形，需长期随访排除隐匿性病因。
特殊人群注意事项：儿童及青少年应定期体检，监测脑发育情况；老年人需警惕脑血管病诱发癫痫；女性患者经期前后癫痫发作可能增加，需注意激素变化影响；有癫痫家族史者孕前应进行遗传咨询。
