肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），反映胆红素代谢的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白，以及反映胆道排泄功能的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。
一、肝细胞损伤指标
ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST主要存在于肝细胞线粒体，两者升高提示肝细胞受损，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。
二、胆红素代谢指标
总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，升高提示胆红素代谢异常，直接胆红素升高多见于胆道梗阻，间接胆红素升高可能与溶血性疾病有关，两者均升高可能为肝细胞性黄疸。
三、肝脏合成功能指标
白蛋白反映肝脏合成能力，降低提示肝功能减退或营养不良；球蛋白升高常见于慢性肝病或自身免疫性疾病，白球比倒置（A/G<1）可能提示肝硬化或肾病综合征。
四、胆道排泄功能指标
ALP和GGT升高提示胆道系统损伤或梗阻，如胆汁淤积性肝病、胆囊炎等，酒精性肝病患者GGT常显著升高，可作为酒精肝筛查指标。
特殊人群提示：孕妇因血容量增加可能出现生理性胆红素轻度升高；老年人因代谢减慢，白蛋白可能偏低；长期饮酒者需关注GGT和AST变化，建议每3-6个月复查肝功能，异常时及时就医。
