脑血管狭窄供血不足的治疗以改善脑血流、预防缺血事件为核心，需结合药物、生活方式干预及必要时的手术治疗。
药物治疗（基础方案）
抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成，他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块，必要时联用改善脑代谢药物（丁基苯酞、尼莫地平）。出血风险高者慎用抗血小板药物，肝肾功能不全者需调整他汀剂量。
生活方式干预（长期管理）
坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI<24）。糖尿病患者需低GI饮食，避免低血糖；老年患者运动需循序渐进，防跌倒。
手术/介入治疗（进阶方案）
症状性狭窄≥70%或无症状狭窄≥80%者，可考虑颈动脉内膜切除术（CEA）或支架植入术（CAS）。严重凝血障碍、颅内出血史者禁用手术。
危险因素精准控制
高血压（目标<140/90mmHg，合并慢性病者<130/80mmHg），糖尿病（糖化血红蛋白<7%），血脂异常（LDL-C<1.8mmol/L）。老年高血压者避免收缩压<120mmHg，糖尿病孕妇需严格控糖。
定期随访与应急机制
每6-12月复查颈动脉超声、血脂，每年评估血管进展；出现头晕加重、肢体麻木等症状立即就医。孕妇禁用辐射性检查（如CTA），哺乳期女性避免他汀类药物。
