经期肚子疼（痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、血管痉挛缺血所致，也可能与妇科疾病、生活方式等因素相关。
1.原发性痛经：多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌直接相关，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管短暂缺血缺氧，引发疼痛。疼痛通常在经前12-24小时出现，经期第1天最剧烈，持续2-3天，伴随腰酸、乏力等症状。
2.继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫肌层内异位内膜病灶）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血粘连）等。疼痛可能随病程延长加重，或伴有月经量增多、性交痛等异常表现。
3.生活方式影响：长期久坐、缺乏运动、吸烟、咖啡因摄入过多或经前期情绪压力大，可能加重痛经症状。此外，肥胖女性体内脂肪细胞分泌的雌激素水平较高，也可能间接增加前列腺素合成。
4.特殊人群注意：青春期少女需警惕原发性痛经与心理因素的叠加影响，建议经期前避免剧烈运动；育龄期女性若痛经突然加重或首次出现剧烈疼痛，应排查继发性病因；围绝经期女性痛经可能提示妇科肿瘤风险，需及时就医检查。
缓解建议：疼痛初期可优先采用非药物干预，如腹部热敷、规律作息、适度拉伸；若疼痛持续影响生活，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
