肺结核是否传染取决于是否为活动性肺结核及排菌情况。排菌患者在咳嗽、打喷嚏等过程中可通过飞沫传播结核菌，传染性在治疗初期较高，规范治疗2周后传染性显著下降。
一、传染性核心判断标准
1.活动性肺结核患者（如有空洞、痰涂片阳性）具有传染性，非活动性患者（痰菌阴性、无明显症状）一般无传染性。
2.排菌患者痰液中结核菌浓度越高，传染性越强。
二、传播途径与风险人群
1.主要通过呼吸道飞沫传播，与患者近距离接触、共居一室易感染。
2.免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者、HIV感染者）感染风险更高。
三、预防与控制措施
1.患者需戴口罩，避免随地吐痰，痰液需规范处理。
2.密切接触者应尽早进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。
3.接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防感染。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：接种卡介苗后仍需避免接触活动性结核患者，出现持续咳嗽等症状及时就医。
2.孕妇：若感染肺结核，需在专业医生指导下规范治疗，避免自行用药。
3.老年人：需定期体检，增强营养，减少与传染性患者接触。
五、治疗与康复建议
1.活动性肺结核需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，使用抗结核药物治疗。
2.治疗期间需定期复查痰液、肝肾功能，监测药物副作用。
3.治愈后仍需注意休息，避免过度劳累，防止复发。
