亚急性期脑梗死（发病后数天至数周）处理需以预防病情进展、促进神经功能恢复及强化二级预防为核心，结合药物、康复与个体化管理。
亚急性期脑梗死需通过头颅CT/MRI复查明确病灶稳定性，结合NIHSS评分等评估神经功能缺损程度，同时筛查房颤、颈动脉斑块等病因，排除出血风险及病情进展因素。
药物治疗以抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）为主，合并高凝状态或心源性栓塞者需评估后启动抗凝（如华法林、新型口服抗凝药）；他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）强化血脂管理，控制血压（如ACEI/ARB类）、血糖（二甲双胍、SGLT-2抑制剂）的药物需根据基础病调整。
尽早开展个体化康复训练，包括肢体功能（良肢位摆放、关节被动活动）、吞咽功能训练及认知训练，避免过度疲劳；合并吞咽困难者需评估后实施鼻饲或内镜下胃造瘘，防止误吸。
强化危险因素控制，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重（BMI<25）；对颈动脉狭窄≥70%或药物治疗无效者，需评估后考虑血管介入或手术治疗；合并糖尿病者需HbA1c<7%，老年患者需避免过度降压（收缩压<150mmHg）。
老年患者需警惕跌倒风险，康复训练时需家属陪同；合并肾功能不全者调整他汀、降糖药剂量，避免药物蓄积；孕妇禁用华法林，改用低分子肝素；合并出血倾向者慎用阿司匹林，优先选择氯吡格雷。
