新型冠状病毒性肺炎（COVID-19）的CT特征主要表现为早期磨玻璃影，随病情进展出现实变影，多分布于双肺外周带，呈多发、斑片状或大片状，可伴随支气管充气征，部分病例后期出现纤维化改变。
早期阶段（感染1-3天）：以磨玻璃影为主，密度较均匀，边缘模糊，多位于胸膜下或沿支气管血管束分布，常呈多发小片状，此阶段CT对早期感染敏感性高，可发现胸片难以识别的病变。
进展阶段（感染4-10天）：磨玻璃影可融合成大片状，出现混杂密度影（提示实变），部分区域可见支气管充气征，此时病变范围扩大，可累及多叶，部分重症患者双肺受累达75%以上，需警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）风险。
恢复期（感染2周后）：部分患者磨玻璃影和实变影逐渐吸收，遗留条索状纤维化或网格影，少数重症患者可能出现蜂窝状改变，提示肺组织不可逆损伤，需长期随访肺功能。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）CT表现更易呈进展性，磨玻璃影吸收速度较慢；有基础疾病（如糖尿病、高血压）者病变分布更广泛，实变比例高；儿童患者多表现为轻微磨玻璃影或伴少许实变，肺部受累相对较轻，极少出现纤维化。
临床意义：CT可早期识别轻症患者，避免漏诊；动态观察病变演变（如磨玻璃影→实变→纤维化）有助于评估病情严重程度及预后，对治疗方案调整（如激素使用时机）有重要参考价值。
