乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,主要通过血液、母婴和性接触传播,全球约2.57亿人携带病毒,其中慢性感染者占比约3.5%。
1.乙肝的类型
急性乙肝:感染后3-6个月内病毒可自行清除,多数成年人可完全康复,约90%儿童感染者转为慢性。
慢性乙肝:病毒持续感染超过6个月,分为HBeAg阳性、HBeAg阴性和隐匿性慢性乙肝三种类型,前者传染性更强。
2.传播途径
母婴传播:主要发生在分娩时,通过阻断可使新生儿感染率降至1%以下。
血液传播:共用针具、不安全注射、输血等风险较高,需避免共用个人用品。
性传播:与感染者发生无保护性行为需注意防护。
3.症状与危害
多数慢性感染者早期无症状,进展后可出现乏力、黄疸、肝区不适等。
长期感染可能发展为肝硬化(15-25%)或肝癌(5-10%),每年约80万人因乙肝相关肝病死亡。
4.诊断与治疗
诊断需通过乙肝五项、HBV DNA定量和肝功能检测,必要时肝穿刺活检。
治疗以抗病毒药物为主,如核苷类似物,需长期规范用药,避免自行停药。
5.预防与注意事项
预防关键是接种乙肝疫苗,新生儿应在出生24小时内完成首剂接种。
孕妇若为HBsAg阳性,需在孕期监测病毒载量,必要时进行母婴阻断。
患者需定期复查,避免饮酒、熬夜,保持健康生活方式,降低肝损伤风险。



