15岁三个月没来月经，可能是青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟导致的原发性闭经，或因营养、体重、压力等因素引发的继发性月经异常。需结合具体情况分析原因并干预。
生理发育因素：青春期女孩初潮后2年内月经周期不规律属常见现象，因下丘脑对雌激素反馈机制不完善，可能出现数月一次月经。15岁仍处于月经初潮后调节期，若初潮时间短于2年，月经稀发或闭经多为生理性，随年龄增长可逐渐改善。
营养与体重异常：过度节食、营养不良或肥胖均可能影响月经。少女若因减肥、饮食不均衡导致体脂率＜17%，或体重突然增加/减少超过10%，会干扰雌激素分泌，引发月经推迟。
心理与环境因素：长期焦虑、学业压力、环境变化（如搬家、转学）等应激状态，会通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能，导致月经紊乱。
疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，或先天性生殖道发育异常，可能导致闭经。若伴随多毛、痤疮、体重骤增等症状，需警惕疾病可能。
干预建议：1.调整饮食，保证蛋白质、铁、维生素摄入，避免过度节食或暴饮暴食；2.规律作息，减少熬夜，适当运动（如慢跑、瑜伽）；3.若伴随腹痛、乳房异常分泌物、体重明显变化，及时就医检查激素水平、超声等。青春期月经异常多为良性，及时干预可恢复正常周期，但需避免延误诊治。
