急性荨麻疹与慢性荨麻疹的区别主要在于病程：急性荨麻疹病程≤6周，起病急、症状重，常伴随血管性水肿；慢性荨麻疹病程＞6周，反复发作，症状相对缓和，可能与免疫、精神因素相关。
1.病程与发作频率
急性荨麻疹起病突然，症状持续数小时至数天，通常不超过6周；慢性荨麻疹则反复发作，每周发作≥2次，持续时间超6周，患者需长期关注症状管理。
2.病因与诱因
急性荨麻疹多由食物、药物、感染等急性刺激引发，如海鲜过敏、药物反应或病毒感染；慢性荨麻疹常与自身免疫、慢性感染、精神压力或慢性疾病（如甲状腺疾病）相关，部分病因不明。
3.临床表现特点
急性荨麻疹以风团、瘙痒为主，可能伴随呼吸困难、腹痛等全身症状，严重时出现过敏性休克；慢性荨麻疹风团反复发作，时轻时重，瘙痒程度因人而异，部分患者症状与情绪波动、运动相关。
4.治疗原则
急性荨麻疹需快速缓解症状，首选第二代抗组胺药，必要时使用糖皮质激素或肾上腺素急救；慢性荨麻疹以长期规律服用抗组胺药为主，部分患者需调整剂量或联合其他免疫调节药物，同时需排查并控制潜在病因。
5.特殊人群注意事项
儿童急性荨麻疹需避免接触过敏原，及时就医防止喉头水肿；孕妇慢性荨麻疹应优先非药物干预，需在医生指导下用药；老年人需注意药物相互作用，优先选择安全性高的第二代抗组胺药，避免因慢性基础病加重症状。
