败血病是由病原体(如细菌、真菌)侵入血液引发全身感染的急性重症,常伴随高热、寒战、器官功能障碍,若不及时干预,24小时内死亡率可高达40%。
一、按病原体分类
1.细菌性败血病:最常见,多由肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌引发,老年人及糖尿病患者因免疫力低下风险更高。
2.真菌性败血病:多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,念珠菌是主要致病真菌。
3.病毒性败血病:罕见但致命,如流感病毒、EB病毒感染,儿童和孕妇需警惕。
二、按发病机制分类
1.原发性败血病:病原体直接入侵血液,如皮肤感染扩散至血液。
2.继发性败血病:感染源在其他部位(如肺部、泌尿系统),病原体经循环系统播散。
三、特殊人群风险
1.新生儿:免疫系统未发育成熟,需警惕宫内感染或产道感染。
2.老年人:器官功能衰退,感染易进展为多器官衰竭。
3.免疫缺陷者:如艾滋病、肿瘤放化疗患者,需长期预防感染。
四、临床干预重点
1.早期识别:监测体温、血压、白细胞计数,警惕感染性休克前兆。
2.经验性治疗:立即启动广谱抗生素,待病原体明确后调整方案。
3.支持治疗:维持水电解质平衡,必要时使用血管活性药物。
五、预防措施
1.控制基础疾病:如糖尿病患者需严格控糖。
2.伤口护理:及时清洁并消毒皮肤破损处。
3.增强免疫力:均衡饮食、规律作息,避免过度劳累。