过敏性鼻炎的一线治疗药物包括第二代口服抗组胺药和鼻用糖皮质激素喷剂，一线药物通常在用药后1-3天内缓解症状，部分药物需连续使用1-2周达到稳定疗效。
1.季节性过敏性鼻炎
季节性过敏性鼻炎主要由花粉等季节性变应原诱发，建议在花粉季前2周开始使用鼻用糖皮质激素喷剂，症状明显时可联合第二代口服抗组胺药。
2.常年性过敏性鼻炎
常年性过敏性鼻炎由尘螨、动物皮屑等持续变应原引起，鼻用糖皮质激素喷剂需规律使用，症状控制不佳时可联合第二代口服抗组胺药或白三烯调节剂。
3.合并鼻息肉或哮喘的过敏性鼻炎
合并鼻息肉或哮喘的患者应优先使用鼻用糖皮质激素喷剂，必要时联合口服白三烯调节剂或短期口服糖皮质激素。
4.儿童过敏性鼻炎
2岁以上儿童可使用鼻用糖皮质激素喷剂，5岁以上可联合第二代口服抗组胺药，需在医生指导下选择安全性高的剂型，避免使用成人剂型。
5.妊娠期及哺乳期过敏性鼻炎
妊娠期患者可谨慎使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德），哺乳期首选第二代口服抗组胺药（如氯雷他定），用药前需咨询产科医生。
注意事项
避免接触变应原是基础治疗，如花粉季关闭门窗、使用空气净化器等。
鼻腔冲洗可辅助减轻症状，建议使用生理盐水或海盐水，每日1-2次。
长期用药需定期复诊，避免药物副作用，如鼻用糖皮质激素长期使用可能导致鼻黏膜干燥，需配合鼻腔保湿。
