子宫肌腺症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者伴随性交痛或慢性盆腔痛，症状多在月经前后加重，严重时影响日常生活质量。
1.痛经
疼痛多为继发性，随月经周期加重，呈痉挛性或坠胀痛，可放射至腰骶部或肛门，部分患者需依赖止痛药缓解。年轻未育女性痛经程度可能更显著，而年龄较大患者疼痛可能因子宫增大导致盆腔组织牵拉而持续存在。
2.月经量异常
经期出血量明显增多，周期缩短至21天内，或经期延长至7天以上，可能伴随血块，长期可引发贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白。生育期女性因激素波动影响内膜脱落，症状更突出；围绝经期女性可能因内膜萎缩不完全，症状短暂加重。
3.盆腔痛与性交不适
非经期也可能出现下腹部持续性隐痛或坠痛，性交时因子宫收缩或盆腔充血导致疼痛加剧，影响性生活质量。子宫内膜异位至盆腔组织时，疼痛范围可能扩大至腰骶部或大腿内侧。
4.生育影响
约30%患者合并不孕，可能因子宫肌层病灶影响胚胎着床或输卵管通畅性，或因盆腔粘连导致卵子运输障碍。流产风险也可能升高，尤其病灶较大时需密切监测孕期情况。
温馨提示：40岁以上、无生育需求且症状严重者，可考虑宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）缓解症状；年轻患者优先非药物干预，如布洛芬等非甾体抗炎药、短效避孕药调节激素，必要时手术治疗需结合生育需求综合评估。
