脑梗死和脑梗塞本质相同，均为缺血性脑卒中，"脑梗塞"是旧称，"脑梗死"为规范医学术语，二者无本质区别，仅名称不同。
脑梗死/脑梗塞的核心分类
1.动脉粥样硬化性脑梗死：因脑血管壁粥样硬化斑块脱落或狭窄，常见于中老年高血压、高血脂患者，男性风险略高。
2.心源性脑栓塞：心脏附壁血栓（如房颤、瓣膜病）脱落阻塞脑血管，房颤患者（尤其65岁以上）需重点预防。
3.腔隙性脑梗死：小血管闭塞导致，多见于高血压、糖尿病患者，常无明显症状，需影像学筛查发现。
4.其他原因型：如血管炎、凝血功能障碍等，少见但需排查基础疾病。
特殊人群注意事项
老年人群：需定期监测血压、血脂，控制基础病，避免突然起身。
妊娠期女性：高血压、高凝状态可能增加风险，需加强产检。
儿童：罕见，多与先天性血管畸形或感染相关，需紧急就医。
治疗原则
时间窗内优先溶栓/取栓：发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）可显著改善预后。
基础病管理：控制血压<140/90mmHg，血糖<7.0mmol/L，戒烟限酒。
恢复期康复：尽早进行语言、肢体功能训练，降低致残率。
预防重点
高危人群（高血压、糖尿病、肥胖）需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）。
房颤患者需评估卒中风险，必要时服用抗凝药（如华法林）。
饮食建议：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
