慢性肥厚性鼻炎需结合症状严重程度选择干预方式，病程较短（数周~数月）且症状较轻者优先非药物干预，病程较长（>3个月）或症状严重者需药物或手术治疗。
一、非药物干预为主的情况
对于病程较短（数周~数月）、鼻塞等症状较轻且无明显并发症者，可通过鼻腔冲洗（每日1~2次，水温37℃左右）、避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、戒烟（包括二手烟）及改善室内湿度（40%~60%）等方式缓解症状。此类干预需坚持至少2周，观察症状是否改善。
二、药物辅助干预的情况
若非药物干预效果不佳，可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）控制炎症，需注意儿童（2~12岁）使用时应遵医嘱选择合适剂型，避免长期滥用。伴有明显鼻塞时，可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过3天，以防药物性鼻炎。
三、手术干预的情况
对于病程超过3个月、鼻塞持续加重且影响睡眠或生活质量，或药物治疗无效者，可考虑手术治疗，如下鼻甲黏膜下消融术。手术前需通过鼻内镜检查评估鼻腔结构，术后需定期复查鼻腔清洁，避免感染。
四、特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）应优先通过生理盐水冲洗鼻腔缓解症状，避免使用成人药物；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，选择安全性较高的鼻用激素；老年人合并高血压、心脏病者，使用减充血剂前需评估全身状况，避免诱发血压波动。
