肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能感染。
一、传染源与传播途径
肺结核患者是唯一传染源，尤其是痰涂片或痰培养阳性的开放性患者，其咳嗽、咳痰时排出的结核菌通过飞沫核（直径<5μm的悬浮微滴）在空气中传播，易感人群吸入后结核菌在肺部定植繁殖引发感染。
二、易感人群特征
免疫力低下者风险更高，如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群等，因机体对结核菌清除能力下降，感染后更易发病。此外，婴幼儿、老年人及营养不良者，免疫功能未发育完善或衰退，也属于高危群体。
三、关键预防措施
1.避免与活动性肺结核患者密切接触，保持社交距离；
2.患者需规范治疗，治疗初期尽量居家隔离，咳嗽时用纸巾遮挡，痰液密封处理；
3.接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防成人发病，重点仍在于控制传染源。
四、特殊人群提示
1.儿童：建议家长定期关注孩子健康，如出现持续咳嗽、低热等症状及时就医；
2.老年人：需加强营养支持，增强免疫力，减少与感染源接触；
3.糖尿病患者：严格控制血糖，避免因血糖波动降低抵抗力。
五、治疗原则
遵循早期、规律、全程、联合、适量原则，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需在专业医生指导下规范用药，定期复查肝肾功能及痰菌情况。
