腔隙性脑梗塞需通过控制危险因素、规范治疗、生活管理及定期复查综合预防复发，降低致残风险。
严格控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素。需定期监测血压（目标<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），遵医嘱调整降压（如ACEI/ARB类）、降糖（二甲双胍、SGLT-2抑制剂）、调脂（他汀类）药物。
规范药物治疗：长期服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓，他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块。需坚持用药，不可自行停药或调整剂量；合并房颤者需评估抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药），需定期监测凝血功能。
改善生活方式：饮食低盐低脂，每日盐<5g，增加新鲜蔬果、鱼类摄入；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免久坐；戒烟限酒，避免情绪激动，保证7-8小时规律睡眠。
特殊人群管理：高龄（≥75岁）患者需评估出血风险，优先选择单药低剂量抗栓；吞咽困难者需调整饮食（软食/鼻饲），防误吸；妊娠期患者优先非药物控制，用药需产科与神经科联合评估。
定期复查与应急处理：每3-6个月复查血压、血脂、颈动脉超声，每年头颅MRI/MRA；突发肢体无力、言语障碍、眩晕呕吐时立即就医，避免延误溶栓/取栓时机，牢记“时间就是大脑”。
