中耳炎是中耳腔(含鼓膜、鼓室等结构)的炎症,常见于儿童(尤其2~5岁)和感冒后人群,可分急性、分泌性、慢性三类,多数通过规范干预可治愈,少数可能影响听力。
一、急性中耳炎
多由细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)或病毒引发,表现为耳痛、发热、听力下降,儿童因表达能力弱可能哭闹、抓耳朵。治疗以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)为主,需足量足疗程;若疼痛剧烈,可短期用非甾体抗炎药缓解,避免自行停药致复发。
二、分泌性中耳炎
常伴随鼻腔/鼻窦问题(如腺样体肥大、过敏性鼻炎),中耳积液导致耳朵闭塞感,儿童可能对声音反应迟钝。治疗需先处理原发病(如抗过敏、纠正腺样体肥大),积液量大时需穿刺抽液或鼓膜切开置管,避免长期积液影响听力发育。
三、慢性中耳炎
多为急性未愈或反复发作,表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔,易合并胆脂瘤等病变。需手术修复鼓膜、清除病灶,日常需保持耳道干燥,避免进水感染,尤其老年人群需警惕听力渐进性下降。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:避免呛奶、鼻塞时不当擤鼻,接种肺炎球菌疫苗可降低感染风险;
孕妇:孕期预防感冒,避免接触二手烟,减少中耳炎诱发因素;
老年人:控制高血压等基础病,定期检查耳道,流脓时及时就医,防止感染扩散。
预防关键:增强免疫力、及时治疗上呼吸道感染、避免耳道异物或外伤。出现持续耳痛、发热或听力异常,应尽快就诊。



