癫痫有可能遗传，有单基因遗传相关癫痫，也有多基因遗传相关癫痫，多基因遗传型还与环境因素共同作用，有癫痫家族史人群生育前需遗传咨询，孕妇孕期要避免不良因素，有遗传风险儿童要密切关注。
单基因遗传相关癫痫
某些癫痫类型是由特定的单个基因突变引起的，属于单基因遗传性癫痫。例如，儿童良性中央颞区癫痫有一定的遗传倾向，研究发现可能与特定染色体上的基因变异有关。这类癫痫往往具有较明确的遗传模式，如常染色体显性遗传等，家族中如果有相关基因突变的携带者，后代患病的风险会相对增加。
多基因遗传相关癫痫
大多数癫痫是多基因遗传因素与环境因素共同作用导致的。多基因遗传涉及多个基因的微小变异以及这些基因与环境因素的相互作用。例如，一些复杂型癫痫综合征，其遗传易感性是由多个基因的累加效应以及环境因素（如脑部感染、头部外伤等）共同决定的。在有癫痫家族史的人群中，相比没有家族史的人群，后代患癫痫的风险会有所升高，但不是绝对会发病，因为还受到环境等多种因素的影响。
对于有癫痫家族史的人群，在生育前应进行遗传咨询，医生会根据家族中癫痫的具体情况进行风险评估等。孕妇在孕期也需要注意避免一些可能导致胎儿脑部发育异常的不良因素，如感染、接触有害物质等，以降低后代患癫痫的风险。对于已经出生的有癫痫家族遗传风险的儿童，要密切关注其生长发育情况，如有异常表现及时就医检查。
