脑梗塞与脑梗死本质相同，均指脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死，仅因地区或医学术语习惯差异，"脑梗死"为更规范的现代医学名称，"脑梗塞"是早期沿用的表述。
脑梗塞/脑梗死的分类
1.动脉粥样硬化性脑梗死：最常见，中老年人群高发，与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素相关，需长期控制基础病。
2.心源性脑梗死：由房颤、心瓣膜病等心脏疾病引发血栓脱落导致，需排查心脏原发疾病，尤其房颤患者需抗凝治疗。
3.腔隙性脑梗死：小血管闭塞造成，多见于高血压患者，症状较轻但易反复发作，需重视血压管理。
4.其他原因：如血管炎、凝血功能障碍等，需针对病因治疗，此类情况相对少见。
治疗原则
尽早在发病4.5小时内（部分情况可延长至6小时）进行静脉溶栓或取栓治疗，超时间窗患者以抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物及控制危险因素为主。
特殊人群注意事项
老年人：需定期体检监测血压血脂，避免过度降压或脱水。
孕妇：若合并血栓风险，需在医生指导下使用低分子肝素，避免抗凝过度出血。
糖尿病患者：严格控糖可降低血管病变风险，建议糖化血红蛋白控制在7%以下。
儿童罕见：需排查先天性心脏病或凝血异常，治疗更需谨慎评估。
预防建议
保持低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，定期筛查颈动脉斑块及房颤，高血压患者血压控制目标为140/90mmHg以下。
