脑动脉硬化症的治疗需以控制危险因素为核心，结合药物干预、生活方式调整、康复训练及定期监测，综合改善脑血流灌注与神经功能。
控制基础疾病与危险因素
严格管理高血压（目标值<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg）、高血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）；老年或合并冠心病者可适当放宽目标值，需个体化调整。
规范药物治疗
①抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）预防脑梗死；②他汀类调脂（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块；③必要时联用改善脑循环药物（如尼莫地平）。肝肾功能不全者需调整剂量，出血倾向者慎用抗血小板药物。
生活方式干预
采用地中海饮食（高纤维、低饱和脂肪），每日盐<5g、糖<25g；戒烟限酒（男性每日酒精<25g）；每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳等），控制BMI<24kg/m2，避免久坐。
针对性康复训练
针对脑缺血导致的认知、肢体功能障碍，开展认知训练（记忆游戏、逻辑训练）、肢体活动（被动/主动运动）及语言康复；需在专业康复师指导下进行，结合家庭训练，避免过度劳累。
定期监测与随访
每3-6个月复查血压、血脂、肝肾功能；每年行颈动脉超声、头颅CTA/MRI，评估斑块稳定性及脑缺血程度。老年、合并痴呆或卒中病史者需每3个月随访，动态调整治疗方案。
