肺癌和肺结核是两种不同性质的肺部疾病。肺癌是恶性肿瘤，生长迅速，可能转移；肺结核是传染性疾病，由结核分枝杆菌引起，病程较长。两者在病因、症状、影像学表现、治疗和预后上有明显区别。
病因与病原体
肺癌主要与吸烟、空气污染、遗传等因素相关，无传染性；肺结核由结核分枝杆菌感染引起，具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。
症状表现
肺癌早期多无症状，进展后可出现咳嗽、咯血、胸痛、体重下降等；肺结核典型症状为低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血，病程较长且有反复发作特点。
影像学特征
肺癌CT常表现为孤立性结节、团块影，边缘不规则或有毛刺；肺结核多呈多形性病变，如渗出、增殖、干酪样坏死、纤维化等，可伴有空洞形成。
实验室与病理检查
肺癌通过肿瘤标志物、支气管镜活检或穿刺活检可确诊；肺结核需痰涂片或培养找到抗酸杆菌，结核菌素试验阳性有助于诊断。
治疗与预后
肺癌以手术、化疗、放疗等综合治疗为主，预后取决于分期；肺结核需规范抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平），多数患者经治疗可痊愈，少数可能形成慢性感染。
特殊人群注意事项
老年人、免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）易患肺结核，需加强防护；肺癌在有吸烟史、家族史人群中发病率较高，建议定期筛查。
预防措施
避免吸烟、减少空气污染暴露可降低肺癌风险；接种卡介苗、避免接触结核患者、保持室内通风有助于预防肺结核。
