急性脑梗死是什么意思？

急性脑梗死是什么意思？

急性脑梗死是指脑部血管突然堵塞（缺血超过数分钟），导致局部脑组织缺血性坏死，引发神经功能障碍的急症，黄金救治时间通常在发病后4.5小时内。

按病因分类

1.动脉粥样硬化性脑梗死：最常见，因脑血管壁脂质沉积形成斑块堵塞血管，高血压、高血脂、糖尿病是高危因素。

2.心源性脑梗死：由心脏血栓脱落（如房颤、心梗后血栓）引发，多见于中老年房颤患者。

3.其他病因：如血管炎、夹层动脉瘤、血液高凝状态等，占比约15%。

按发病部位分类

1.前循环梗死：累及大脑前、中动脉供血区，表现为肢体瘫痪、言语障碍、意识模糊。

2.后循环梗死：影响脑干、小脑，可出现眩晕、复视、吞咽困难、行走不稳。

3.腔隙性梗死：小血管闭塞，多无症状或仅轻微肢体麻木，常见于高血压患者。

特殊人群注意事项

老年人：因血管硬化风险高，需定期监测血压血脂，避免突然体位变化。

孕妇：高凝状态增加风险，需严格控制基础疾病，孕期避免长途久坐。

糖尿病患者：血糖波动易诱发血管病变，需严格控糖，每3个月查糖化血红蛋白。

急救与治疗原则

超早期治疗：发病4.5小时内优先溶栓治疗（如rt-PA），超过6小时可考虑取栓。

基础病管理：控制血压＜140/90mmHg，血脂LDL-C＜1.8mmol/L，戒烟限酒。

康复干预：病情稳定后尽早启动康复训练，降低致残率，改善生活质量。