麻疹症状通常在感染病毒后10~14天出现,表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及典型的红色斑丘疹,严重时可引发肺炎、脑炎等并发症。治疗以对症支持为主,需密切监测病情变化,预防继发感染。
典型症状表现:
前驱期(3~4天):高热(38.5℃以上)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色斑点(Koplik斑)。
出疹期(3~5天):发热高峰时皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,呈红色斑丘疹,疹间皮肤正常。
恢复期(1~2周):皮疹按出疹顺序消退,遗留色素沉着及糠麸样脱屑。
并发症及特殊人群风险:
肺炎:多见于婴幼儿,表现为持续高热、呼吸急促、发绀,需及时抗感染治疗。
脑炎:可出现头痛、呕吐、抽搐,严重者可遗留神经系统后遗症。
孕妇及免疫缺陷者:感染后病情较重,流产或早产风险增加,需尽早干预。
治疗原则:
对症治疗:高热时可使用对乙酰氨基酚退热,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
并发症处理:继发细菌感染时需使用抗生素,呼吸困难者给予吸氧或辅助通气。
支持治疗:保证充足水分摄入,维持电解质平衡,避免脱水。
预防措施:
接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是最有效手段,儿童需按计划完成1~2剂次接种。
未接种者或免疫功能低下者,接触患者后应尽快在4天内接种免疫球蛋白。
患者需隔离至出疹后5天,避免与易感人群密切接触,保持室内通风。



