传导性耳鸣主要由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻引起，常见原因包括外耳疾病、中耳病变及听觉传导通路机械性阻塞等。
1.外耳疾病：外耳道耵聍栓塞（耵聍长期堆积）、外耳道炎（细菌或真菌感染）、外耳道异物（如棉签残留）等可阻塞声波传导，诱发耳鸣。儿童因耳道狭窄、家长清理不当易发生耵聍栓塞；游泳后耳道进水未及时干燥，易引发炎症。
2.中耳病变：分泌性中耳炎（咽鼓管功能障碍导致中耳积液）、化脓性中耳炎（细菌感染引发中耳腔积脓）、鼓膜穿孔（外伤或感染致鼓膜完整性破坏）等会影响鼓膜振动及声音传递。长期鼻炎患者易因咽鼓管堵塞诱发中耳积液，老年人咽鼓管功能退化也增加患病风险。
3.听觉传导通路机械性阻塞：中耳胆脂瘤（上皮组织异常增生破坏骨质）、中耳胆固醇肉芽肿（胆固醇结晶沉积）等病变可压迫或阻塞听骨链，导致声音传导中断。胆脂瘤多见于青壮年，常伴随慢性中耳炎病史；胆固醇肉芽肿可能与中耳出血后胆固醇代谢异常有关。
4.其他因素：耳部手术（如鼓膜切开置管术后）、颞骨骨折（外伤导致听骨链错位）等医源性或外伤性因素也可能引发传导性耳鸣。儿童行腺样体切除术时若损伤咽鼓管，可能间接影响中耳功能。
特殊人群提示：儿童应避免用尖锐物品掏耳，洗澡时防止耳道进水；老年人需定期检查耳道及听力，出现耳闷、听力下降时及时就医；孕妇若患严重中耳炎，需在医生指导下规范治疗，避免影响胎儿。
