多囊性卵巢症候群（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，以卵巢多囊样改变、高雄激素血症及排卵障碍为主要特征，常伴随生育困难、代谢异常及心血管疾病风险增加。
一、诊断标准
需符合鹿特丹标准三要件：稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样超声图像，需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等类似疾病。
二、临床表现
1.月经异常：月经稀发（周期>35天）或闭经，伴随经量少或淋漓不尽；
2.高雄激素症状：多毛（唇周、腋下、腹部）、痤疮（持续性，尤其下颌部）、脱发（头顶稀疏）；
3.代谢问题：肥胖（尤其是腹部肥胖）、胰岛素抵抗（空腹血糖/胰岛素水平升高）。
三、并发症风险
长期不控制可增加2型糖尿病、高血压、高血脂及子宫内膜癌风险。此外，孕期妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产发生率也显著升高。
四、治疗原则
1.生活方式干预：减重5%-10%可改善排卵及激素水平，推荐低碳水、高纤维饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度）；
2.药物治疗：调节月经用孕激素（如地屈孕酮），改善胰岛素抵抗用二甲双胍，抗雄激素用螺内酯，促排卵用于备孕患者（需在医生指导下使用）。
五、特殊人群关注
青春期患者需关注生长发育，避免过度节食影响骨龄；准备生育女性应尽早干预，改善卵子质量；合并肥胖的患者需优先通过饮食运动减重，以降低代谢并发症风险。
