百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,病程长且传染性强。
百日咳的病原菌特性
百日咳鲍特菌是革兰氏阴性短杆菌,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个血清型,Ⅰ型最常见且致病力最强,主要通过飞沫传播,黏附于呼吸道纤毛上皮细胞繁殖,产生多种毒素损害呼吸道黏膜。
百日咳的典型症状阶段
1.卡他期(1~2周):类似普通感冒,有低热、流涕、咳嗽逐渐加重,传染性极强。
2.痉咳期(2~6周):出现特征性鸡鸣样吼声,频繁剧烈咳嗽导致面红耳赤、眼睑水肿,婴幼儿可能伴随屏气、发绀。
3.恢复期(2~3周):咳嗽逐渐减轻,但可能持续数月,需注意继发感染风险。
易感人群与预防措施
婴幼儿(<5岁)及未接种疫苗者风险最高,孕妇和成人也可能感染但症状较轻。
预防关键:按时接种百白破疫苗(DPT),3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各剂次需完成基础免疫,密切接触者需预防性服药。
治疗原则
抗生素治疗:首选大环内酯类抗生素,发病早期(痉咳期前)使用可缩短病程,需在医生指导下用药。
对症支持:保持呼吸道通畅,补充水分,婴幼儿需防止窒息,避免使用镇咳药抑制咳嗽反射。
特殊人群注意事项
孕妇:若感染需尽早就医,避免因缺氧影响胎儿,可在医生评估后使用安全抗生素。
老年人:易并发肺炎、呼吸衰竭,需及时治疗,加强营养支持。
免疫缺陷者:需隔离治疗,防止重症发生,必要时使用免疫球蛋白。



