脑梗塞患者日常用药以二级预防和症状管理为核心，常用药物包括抗血小板药、他汀类、脑循环改善剂及基础病控制药物，需结合个体情况规范使用。
一、抗血小板药物
作为脑梗塞二级预防基石，阿司匹林、氯吡格雷是一线选择，前者需注意胃肠道刺激，后者适用于阿司匹林不耐受者。有出血倾向、活动性溃疡者禁用，肝肾功能不全者需监测凝血功能。
二、他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀通过稳定斑块、调节血脂发挥作用，LDL-C控制目标通常＜1.8mmol/L。常见副作用为肌痛、肝酶升高，用药期间需监测肌酸激酶及肝功能，孕妇哺乳期女性禁用。
三、脑循环改善药
丁基苯酞、银杏叶提取物等可增加脑血流、改善代谢，多用于恢复期患者。对药物成分过敏者禁用，偶见头晕、皮疹等不良反应，肝肾功能不全者需调整剂量。
四、营养神经药物
胞磷胆碱、奥拉西坦促进神经修复，适用于存在肢体无力、认知障碍的后遗症患者。不良反应较少，少数人可能出现恶心、失眠，肝肾功能不全者应遵医嘱使用。
五、基础病控制药
高血压患者可选氨氯地平、缬沙坦等，糖尿病患者以二甲双胍、胰岛素为主，目标血压＜140/90mmHg，糖化血红蛋白＜7%。糖尿病患者需警惕低血糖，肾功能不全者优先选择肾毒性小的药物。
（注：以上药物仅为常见推荐，具体用药方案需由医生根据病情、合并症及个体差异制定，切勿自行调整剂量或停药。）
